Cirugía menor y enfermería, dos viejos conocidos.
Durante los últimos años, en más ocasiones de las que me gustaría recordar, he escuchado la siguiente frase: "pero bueno, qué les pasa a las enfermeras, que ahora de repente les ha dado por hacer cirugía menor…" así que yo, sabiendo como sé que esto de la enfermería y la cirugía menor no es algo reciente, me propuse hacer un recopilatorio de los textos legales en los que se vincula a esta noble profesión con este bonito arte.
Como decíamos, la relación entre la enfermería y la cirugía menor ha evolucionado significativamente a lo largo del tiempo. Desde los primeros registros en el siglo XIX hasta la consolidación de competencias específicas en el siglo XXI, los profesionales de enfermería han jugado un papel crucial en la práctica de la cirugía menor.
- Los Primeros Pasos (1846 – 1857)
Las primeras referencias datan de 1846, en las que se menciona la titulación de "ministrante", un término antiguo que designaba a los practicantes de la salud encargados de tareas básicas, incluyendo algunos procedimientos menores.
Más adelante, la Ley Moyano de 1857 representa un avance significativo, estableciendo un marco educativo para practicantes que incluía una formación rudimentaria en procedimientos quirúrgicos menores.
- Regulación y Competencias (1861 – 1888)
La regulación de 1861 empieza a definir más claramente las competencias de los practicantes. El texto legal, en su artículo 49 dice: "El título de Practicante sólo autoriza para ejercer la parte meramente mecánica y subalterna de la Cirugía".
En 1888, el Real Decreto de 16 de noviembre regula de manera más estricta las competencias, delineando sus roles en la cirugía menor. Este reglamento, en su artículo 1º, dice: "…el título de Practicante habilita para el ejercicio de las pequeñas operaciones comprendidas bajo el nombre de Cirugía Menor".
- Consolidación Profesional (1945 – 1953)
El BOE de 1945 refleja una consolidación de las competencias. El B.O.E. Nº 339, de 5 de Diciembre de 1945 en su artículo 7 establece: "El título de practicante habilita para realizar, con indicación o vigilancia las siguientes funciones: 1º Para el ejercicio de las operaciones comprendidas bajo el nombre de Cirugía Menor".
- Modernización y Expansión (1960 – 1977)
El decreto de 1960 y la normativa de 1977, año en el que la enfermería entra en la universidad en España, marcan un periodo de modernización y expansión. El artículo tercero del Decreto 2319/1960 establece: "Los Practicantes tendrán las mismas funciones de los Ayudantes técnicos sanitarios, sin pérdida de ninguna de las que se fijaron en el artículo 7º de los Estatutos de las Profesiones Auxiliares Sanitarias".
- Especialización y Reconocimiento (1995 – 2010)
El Real Decreto 1030/2006 establece la cartera de servicios del SNS e incluye la cirugía menor en atención primaria: "Cirugía menor, que incluye la realización de procedimientos terapéuticos o diagnósticos de baja complejidad y mínimamente invasivos, con bajo riesgo de hemorragia, que se practican bajo anestesia local".
Por último, la Orden 1729/2010 aprueba el programa formativo de la Enfermería Familiar y Comunitaria, consolidando la formación en cirugía menor como parte integral del currículo.
Conclusión
La historia de la cirugía menor vinculada a la enfermería es una historia de evolución y profesionalización. Desde los primeros pasos en el siglo XIX hasta la consolidación de competencias especializadas en el siglo XXI, los enfermeros han jugado un papel crucial en la realización de procedimientos quirúrgicos menores.
Por Adrián Suárez Alonso — Coordinador Docente en Qeres Enfermería