Anterolistesis: qué es, síntomas y tratamiento
Ilustración conceptual generada con IA; no representa personas ni instalaciones de Qeres.
La anterolistesis es el desplazamiento hacia delante de una vértebra respecto a la situada debajo. Describe la dirección del deslizamiento, no su causa. Puede aparecer sin síntomas; una imagen por sí sola no determina la necesidad de tratamiento.
¿Qué significa anterolistesis grado 1?
Cuando se usa la clasificación de Meyerding, el grado I suele describir un deslizamiento de entre 0 y 25% respecto a la vértebra inferior. El porcentaje clasifica el desplazamiento observado en la imagen: no mide por sí solo el dolor, la limitación ni la gravedad de los síntomas, y no determina por sí solo el tratamiento. La interpretación debe relacionarse con la valoración clínica y las pruebas de imagen.
¿Qué relación tiene con la espondilolistesis?
La espondilolistesis lumbar consiste en el deslizamiento de una vértebra sobre otra. Este artículo se centra en la región lumbar: las decisiones sobre la columna cervical requieren una valoración específica.
¿Cuáles son sus causas?
Dos formas en adultos son la degenerativa, relacionada con cambios en discos y articulaciones, y la ístmica, asociada a un defecto de la pars interarticularis. La forma degenerativa es más frecuente a partir de los 50 años y en mujeres.
¿Qué síntomas puede producir?
Puede causar dolor lumbar o molestias en las piernas. Si existe compresión nerviosa, pueden aparecer hormigueo, debilidad o dificultad para caminar. Algunas personas no presentan síntomas.
¿Cómo se decide el tratamiento?
Sí existen guías clínicas. La North American Spine Society (NASS) publicó una guía sobre diagnóstico y tratamiento de la espondilolistesis lumbar degenerativa. Su segunda edición, de 2014, incluye recomendaciones sobre pruebas de imagen, tratamiento conservador y cirugía. Su alcance es esa forma concreta de la enfermedad, no cualquier desplazamiento vertebral.
La elección requiere relacionar la exploración, los síntomas y las pruebas de imagen. No puede resolverse con un umbral aislado de milímetros ni con una tasa de éxito general aplicable a todos los pacientes.
El tratamiento no quirúrgico puede incluir fisioterapia y ejercicio adaptado para mejorar los síntomas y la función, aunque no recoloca la vértebra. La cirugía se valora cuando persisten limitaciones importantes pese al tratamiento o empeora la afectación neurológica.
Fuentes consultadas
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): información sobre espondilolistesis lumbar en adultos. Causas, síntomas y opciones terapéuticas.
- NASS: guía de diagnóstico y tratamiento de la espondilolistesis lumbar degenerativa, segunda edición (2014).
- Clinical Orthopaedics and Related Research: revisión de la clasificación de Meyerding (2020). Describe los grados, su medición y sus límites clínicos.
Actualización editorial de Qeres Formación, 22 de octubre de 2026: se añade una explicación de la clasificación de Meyerding basada en la fuente citada. Se conserva la autoría original; esta actualización no acredita una nueva revisión clínica por su autor.